20100517日晴れ

消化器疾患と漢方

・漢方治療を積極的に試みてよいと思われる疾患

・慢性胃炎、Functional dyspepsia
・過敏性腸症候群
・常習性便秘症
・器質的原因の無い慢性下痢症

・西洋医学的治療に補助的に漢方薬を用いる疾患

・逆流性食道炎
・腸管癒着症、消化管手術後の腸管運動促進
・胃十二指腸潰瘍(再発予防)
・痔核
・慢性肝炎(インターフェロン療法の適応がないもの)
・炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎など)
・悪性腫瘍(補助療法として)

病名	頻用漢方薬の例
慢性胃炎・Functional dyspepsia	六君子湯(TJ-43)、半夏瀉心湯(TJ-14)、人参湯(TJ-32)、安中散(TJ-5)、茯苓飲(TJ-69)
逆流性食道炎(胸やけなど)	六君子湯(TJ-43)、半夏瀉心湯(TJ-14)、黄連湯(TJ-120)、安中散(TJ-5)
過敏性腸症候群	桂枝加芍薬湯、半夏瀉心湯、柴胡桂枝湯、平胃散
慢性下痢	人参湯、真武湯、半夏瀉心湯、啓脾湯、胃苓湯
消化管手術後・腸管癒着症	大建中湯、小建中湯、桂枝加芍薬湯、当帰湯
習慣性便秘	大黄甘草湯、麻子仁丸
痔疾・脱肛	乙字湯、桂枝茯苓丸、補中益気湯、芎帰膠艾湯
慢性肝炎	小柴胡湯、茵蔯蒿湯、茵蔯五苓散
胃腸虚弱体質・胃下垂	六君子湯、人参湯、四君子湯、補中益気湯

症状	体質	第1選択	頻度	ワンポイント
心下部重圧感、胸やけ	中以上	半夏瀉心湯	◎	心下痞鞕が重要、時に腹鳴下痢、IBS
胃もたれ、食欲不振	やや虚	六君子湯	◎	上部消化管運動機能低下症状。腹部軟らかく胃下垂、振水音
胃痛、空腹時痛、胸やけ	やや虚	安中散	○	ストレスで悪化、胃下垂、振水音
食欲不振、軽度胃痛	虚	人参湯	○	痩せ型、冷え症、下痢し易い、高度胃下垂、振水音顕著